Боковой амиотрофический склероз — неинвазивная искусственная вентиляция лёгких

В «Клинику БС» позвонила жена больного, которому лечащим врачом поставлен диагноз — боковой амиотрофический склероз (БАС) и попросила об экстренной консультации. По счастливой случайности, в это время реаниматолог «Клиники БС» находилась в том же районе города Москвы и имела при себе необходимую аппаратуру.

Подробнее

«Comfort cough» — откашливатель

Откашливатель «Comfort Cough» имитирует энергичный вдох и последующий энергичный выдох. Иными словами — полностью повторяет механизм естественного кашля. Того самого кашля, возможностей которого так мучительно не хватает пациентам с такими диагнозами, как боковой амиотрофический склероз и спинальная амиотрофия. Из-за нарушений функций дыхательных мышц, как взрослые, так и маленькие пациенты не могут эффективно откашляться. В результате в лёгких скапливается мокрота, приводящая к острой дыхательной недостаточности.

Подробнее

Ошибки при ИВЛ

По мере распространения искусственной вентиляции лёгких за пределы реанимационных отделений стационаров к этому методу лечения прибегают всё больше врачей. Боковой амиотрофический склероз, спинальная амиотрофия, хроническая обструктивная болезнь лёгких — это примеры заболеваний, при которых пациенту необходима постоянная респираторная поддержка. Однако зачастую практика применения ИВЛ на дому идёт путём проб и ошибок, многих из которых можно было бы избежать. На основании многолетнего опыта «Клиники БС» приводим типичные заблуждения, с которыми приходится сталкиваться:

Подробнее

Маска для ИВЛ

Пациент — маска — дыхательный контур — увлажнитель — фильтр — аппарат ИВЛ. Эффективная неинвазивная вентиляция лёгких возможна только в том случае, когда каждый элемент оборудования соответствует своему функциональному назначению. Правильно подобранная маска, во-первых, снижает до минимума дискомфорт пациента во время ИВЛ, и, во-вторых, исключает возможность утечки воздуха. Далее приведён алгоритм предварительного выбора маски для ИВЛ и клинический случай негативных последствий при неправильно подобранной маске.

Подробнее

Боковой амиотрофический склероз – инвазивная искусственная вентиляция лёгких

Женщина 65 лет, диагноз — боковой амиотрофический склероз (БАС), продолжительность заболевания — 8 лет. На инвазивной искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) через трахеостому находится два года.

Подробнее

Спинальная амиотрофия и дети

Трёхлетняя девочка больна тяжелым врожденным недугом — спинальной амиотрофией первого типа (болезнь Верднига-Гоффмана). С первых дней жизни у неё отмечалась слабость всех мышц, в частности дыхательных. В два года девочка перенесла тяжелое воспаление лёгких (пневмонию) и в течение месяца находилась в реанимационном отделении. После этого родители обратились в «Клинику БС» для респираторной помощи ребёнку.

Подробнее

БАС + ИВЛ + пульсоксиметрия

У пациента 63-х лет имеет место клиническая картина бокового амиотрофического склероза (пояснично-крестцовая форма). Тяжесть состояния пациента обусловлена течением основного заболевания, компенсированной смешанной дыхательной недостаточностью. Учитывая снижение сатурации во время сна, плохое качество сна, усталость по утрам, пациенту проводится неинвазивная искусственная вентиляция лёгких аппаратом «VentiMotion 2» (носоротовая маска «Mirage Quattro L»), преимущественно в ночное время.

Подробнее

Реабилитация после инсульта

Через полгода после трансмурального инфаркта миокарда у больного 63 лет развился обширный геморрагический инсульт в правом полушарии головного мозга с прорывом в желудочковую систему. В коматозном состоянии больной был экстренно госпитализирован по месту жительства в больницу города Пятигорска. Специалисты «Клиники БС» выехали на консультацию. Ввиду тяжести состояния и по желанию родственников было принято решение организовать реабилитацию после инсульта в условиях стационара.

Подробнее

Проблемы неврологии

Родители 26-ти летней девушки обратились за медицинской помощью в «Клинику БС» при следующем анамнезе заболевания дочери:

1. При осмотре пациентки врачами бригады скорой помощи по поводу разлитых головных болей, общей слабости, медлительной и нечёткой речи поставлен диагноз — «Паническая атака» . Госпитализация не проводилась;

Подробнее

Нейропсихология при инсульте

Родные пациента 59-ти лет с последствиями ишемического инсульта обратились в «Клинику БС» за помощью в реабилитации, поскольку собственная речь пациента была представлена отдельными словами или (редко) короткими фразами с выраженными трудностями проговаривания. При понимании обращённой речи в достаточно полном объёме — возможность обратиться с просьбами к родным или вести диалог отсутствовали.

Подробнее