Случаи из практики

У больного 63 лет через полгода после трансмурального инфаркта миокарда развился обширный геморрагический инсульт в правом полушарии головного мозга с прорывом в желудочковую систему. Больной был экстренно госпитализирован в коматозном состоянии по месту жительства в городе Пятигорске. Врачи «Клиники БС» выехали на консультацию. Из-за тяжести состояния и по желанию родственников реабилитация после инсульта проводилась в реанимационном отделении местной больницы.

Больной 24 лет получил тяжёлую сочетанную травму в автомобильной катастрофе. Среди его диагнозов: ЧМТ, перелом нижней челюсти, переломы нескольких рёбер. Диффузное аксональное повреждение повлекло за собой состояние глубокой комы. Спустя 2,5 месяца после травмы, больной вышел в вегетативное состояние: отсутствие движений, спонтанное открывание глаз.

В «Клинику БС» за медицинской помощью обратились родители 25-летней девушки со следующим анамнезом:

1. Врачами бригады скорой помощи после осмотра пациентки был поставлен диагноз «паническая атака». Скорую вызвали по поводу разлитых головных болей, общей слабости, медленной, нечёткой речи. Госпитализация не проводилась;

В «Клинику БС» обратились родственники пациента, перенёсшего геморрагический инсульт (1,5 месяца комы в реанимации, 2 месяца реабилитации в отделении неврологии, один месяц в домашних условиях) с просьбой о проведении реабилитации инсультного состояния на дому.

Индивидуальная программа реабилитации пациента направлена на достижение максимально возможного уровня восстановления его физической активности. Только продолжительные самостоятельные занятия пациента после завершения курса реабилитации способны помочь сохранить и закрепить достигнутые в процессе лечения результаты.

Родственники пациента 57-ми лет с последствиями ишемического инсульта обратились в «Клинику БС» за помощью в реабилитации, так как собственная речь пациента выражалась в отдельных словах или (редко) коротких фразах с выраженными трудностями проговаривания. Больной понимал обращённую речь в достаточно полном объёме, но не мог обратиться с просьбами к родным или вести диалог.

В «Клинику БС» обратилась пациентка 65 лет с жалобами на боли в плечевых суставах, ограничение движений и снижение мышечной силы в руках. Из данных анамнеза выявлено, что пациентка больна примерно два года. Неоднократно проходила курсы медикаментозной терапии и физиотерапевтического лечения до обращения в «Клинику БС», но заболевание продолжало прогрессировать.

Заболевания, при которых пациенту необходима постоянная респираторная поддержка:

• боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь мотонейрона);
• спинальная амиотрофия I-го типа (СМА, болезнь Верднига-Гоффмана);
• спинальная амиотрофия II-го типа;
• миопатия Дюшена;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
• сонное апноэ.

В «Клинику БС» позвонила жена больного, которому лечащим врачом поставлен диагноз — боковой амиотрофический склероз (БАС) и попросила об экстренной консультации. По счастливой случайности, в это время реаниматолог «Клиники БС» находилась в том же районе города Москвы и имела при себе необходимую аппаратуру.