Боковой амиотрофический склероз – инвазивная искусственная вентиляция лёгких

Женщина 65 лет, диагноз — боковой амиотрофический склероз (БАС), продолжительность заболевания — 8 лет. На инвазивной искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) через трахеостому находится два года.

Из анамнеза: первыми признаками заболевания стали болезненность левого коленного сустава и лёгкий парез стопы слева, затем парез справа. Через 4 года диагностирована нижняя вялая параплегия, а через 6 лет появились бульбарные расстройства. Нарушения глотания привели к аспирационной пневмонии, что потребовало экстренной госпитализации в реанимационное отделение, где была проведена операция нижней трахеостомии. Респираторная поддержка проводилась инвазивной искусственной вентиляцией лёгких. В течение 2-х недель пневмония разрешилась, однако больную не удалось отлучить от аппарата ИВЛ из-за выраженной дыхательной недостаточности. Причиной последней было прогрессирование основного заболевания (боковой амиотрофический склероз).

Перспективы пациентов, нуждающихся в поддержке дыхания аппаратом ИВЛ — оставаться в реанимационном отделении до тех пор, пока новая волна гнойно-септических осложнений не приведет к фатальному исходу. Однако врачи «Клиники БС» помогли решить проблему иначе. Родственники через 2,5 месяца перевели больную домой, где была продолжена ИВЛ через трахеостомическую трубку аппаратом «Vela».

В течение последних семи лет больная находится дома. Не реже одного раза в месяц её посещает врач, который проводит оценку эффективности респираторной поддержки, контроль газообмена с помощью пульсоксиметра и микроструйного капнографа, выполняет коррекцию настроек аппарата «Vela». Родственники пациентки по показаниям выполняют процедуры санации трахеи, помогают больной поворачиваться и присаживаться в постели. Больная смотрит телевизор, общается с друзьями.

Человек полноценно живёт дома среди близких людей, а не обречён наблюдать до конца жизни за работой врачей реанимационного отделения!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *