Боковой амиотрофический склероз – трахеостома

Восемь лет назад пациентке 65 лет был поставлен диагноз боковой амиотрофический склероз (БАС). Последние два года она находится на инвазивной искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) через трахеостому.

Сначала пациентку стала беспокоить болезненность левого коленного сустава и лёгкий парез стопы слева, потом парез справа. Четыре года спустя была диагностирована нижняя вялая параплегия, спустя шесть лет появились бульбарные расстройства. Из-за нарушений глотания началась аспирационная пневмония, что потребовало экстренной госпитализации в реанимационное отделение, в котором провели операцию нижней трахеостомии, начали инвазивную искусственную вентиляцию лёгких. За три недели пневмония разрешилась, но из-за выраженной дыхательной недостаточности пациентку не удалось перевести на самостоятельное дыхание без помощи аппарата ИВЛ. Из-за дыхательной недостаточности основное заболевание прогрессировало.

Обычно пациентам, нуждающимся в поддержке дыхания аппаратом ИВЛ, приходится оставаться в реанимационном отделении, пока новая волна гнойно-септических осложнений не приведёт к фатальному исходу. Но благодаря врачам «Клиники БС» проблему решили иначе. Через три месяца родственники забрали больную домой, где аппаратом «Vela» через трахеостомическую трубку была продолжена ИВЛ.

Больная с заболеванием боковой амиотрофический склероз находится дома в течение последних 7-ми лет. Врач посещает её 1-2 раза в месяц и проводит контроль газообмена с помощью пульсоксиметра и микроструйного капнографа. Выполняет коррекцию параметров аппарата ИВЛ. По показаниям врача родственники пациентки выполняют санацию трахеи, помогают больной поворачиваться и присаживаться в постели. Больная имеет возможность смотреть телевизор и общаться с друзьями.

Пациентка может полноценно жить дома среди близких людей, а не наблюдать до конца своей жизни за работой реанимационного отделения!