А надо ли?

В значительной мере эффективность нейрореабилитации после инсульта на дому зависит от объёма поражения мозга. Как показывает мировой опыт, в одной трети случаев удаётся добиться полноценного восстановления пациента, ещё в одной трети случаев — восстановить основные бытовые навыки. У оставшихся больных невозможно добиться полноценной социальной и бытовой реабилитации. Но это именно те больные, для которых реабилитация просто жизненно необходима, поскольку без неё их состояние будет постоянно и стремительно ухудшаться!

Подробнее

Заблуждения про ИВЛ

Заболевания, при которых пациенту необходима постоянная респираторная поддержка:

  • боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь мотонейрона);
  • спинальная амиотрофия I-го типа (СМА, болезнь Верднига-Гоффмана);
  • спинальная амиотрофия II-го типа;
  • миопатия Дюшена;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
  • сонное апноэ.

Подробнее

Боковой амиотрофический склероз — неинвазивная искусственная вентиляция лёгких

В «Клинику БС» позвонила жена больного, которому лечащим врачом поставлен диагноз — боковой амиотрофический склероз (БАС) и попросила об экстренной консультации. По счастливой случайности, в это время реаниматолог «Клиники БС» находилась в том же районе города Москвы и имела при себе необходимую аппаратуру.

Подробнее

Боковой амиотрофический склероз – трахеостома

Женщина 65 лет, диагноз — боковой амиотрофический склероз (БАС), продолжительность заболевания — 8 лет. На инвазивной искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) через трахеостому находится два года.

Подробнее

Сатурация + ИВЛ (БАС, СМА и ХОБЛ)

У пациента 63-х лет имеет место клиническая картина бокового амиотрофического склероза (пояснично-крестцовая форма). Тяжесть состояния пациента обусловлена течением основного заболевания, компенсированной смешанной дыхательной недостаточностью. Учитывая снижение сатурации во время сна, плохое качество сна, усталость по утрам, пациенту проводится неинвазивная искусственная вентиляция лёгких аппаратом «VentiMotion 2» (носоротовая маска «Mirage Quattro L»), преимущественно в ночное время.

Подробнее

Спинальная амиотрофия и дети

Трёхлетняя девочка больна тяжелым врожденным недугом — спинальной амиотрофией первого типа (болезнь Верднига-Гоффмана). С первых дней жизни у неё отмечалась слабость всех мышц, в частности дыхательных. В два года девочка перенесла тяжелое воспаление лёгких (пневмонию) и в течение месяца находилась в реанимационном отделении. После этого родители обратились в «Клинику БС» для респираторной помощи ребёнку.

Подробнее

Хроническая обструктивная болезнь лёгких

Пациент 74 лет, страдал хроническим бронхитом в течение 20 лет. Курил более 40 лет и перестал курить только год назад. Одышку ощущает в течение последних трех лет. Мучительная одышка возникла 5 месяцев назад. Чувство нехватки воздуха стало возникать при малейшей физической нагрузке, например при ходьбе по квартире. Перед обращением к врачам «Клиники БС» три недели стал плохо спать ночью: часто просыпаться от удушья, садиться в постели.

Подробнее

«Comfort cough» — откашливатель

Откашливатель «Comfort Cough» имитирует энергичный вдох и последующий энергичный выдох. Иными словами — полностью повторяет механизм естественного кашля. Того самого кашля, возможностей которого так мучительно не хватает пациентам с такими диагнозами, как боковой амиотрофический склероз и спинальная амиотрофия. Из-за нарушений функций дыхательных мышц, как взрослые, так и маленькие пациенты не могут эффективно откашляться. В результате в лёгких скапливается мокрота, приводящая к острой дыхательной недостаточности.

Подробнее

Маска для ИВЛ (БАС, СМА, ХОБЛ)

Пациент — маска — дыхательный контур — увлажнитель — фильтр — аппарат ИВЛ. Эффективная неинвазивная вентиляция лёгких возможна только в том случае, когда каждый элемент оборудования соответствует своему функциональному назначению. Правильно подобранная маска, во-первых, снижает до минимума дискомфорт пациента во время ИВЛ, и, во-вторых, исключает возможность утечки воздуха. Далее приведён алгоритм предварительного выбора маски для ИВЛ и клинический случай негативных последствий при неправильно подобранной маске.

Подробнее

Реабилитация после инсульта

У больного 63 лет через полгода после трансмурального инфаркта миокарда развился обширный геморрагический инсульт в правом полушарии головного мозга с прорывом в желудочковую систему. Больной был экстренно госпитализирован в коматозном состоянии по месту жительства в городе Пятигорске. Врачи «Клиники БС» выехали на консультацию. Из-за тяжести состояния и по желанию родственников реабилитация после инсульта проводилась в реанимационном отделении местной больницы.

Подробнее