«Сочетанная» неврология

В «Клинику БС» за медицинской помощью обратились родители 25-летней девушки со следующим анамнезом:

1. Врачами бригады скорой помощи после осмотра пациентки был поставлен диагноз «паническая атака». Скорую вызвали по поводу разлитых головных болей, общей слабости, медленной, нечёткой речи. Госпитализация не проводилась;

2. На следующий день пациентке было выписано в районной поликлинике направление в неврологическое отделение городской больницы с диагнозом «Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Субарахноидальное кровоизлияние (САК)»;

3. В течение первых суток в стационаре произошло ухудшение состояние больной в виде угнетения уровня сознания до сопора, а также нарастания спастического тетрапареза и псевдобульбарного расстройства. Пациентке поставлен диагноз «Острый рассеянный энцефаломиелит»;

4. Поскольку терапия метилпреднизолоном эффекта не дала, поставленный ранее диагноз был уточнён: «Энцефалит вирусной природы». Пациентке провели курс обменного плазмофереза;

5. На седьмой неделе лечения пациентка была выписана домой по относительной стабилизации состояния и диагнозом: «Последствия перенесенного острого демиелинизирующего лейкоэнцефалита, ассоциированного с вирусом простого герпеса 6 типа, тяжелого течения, с частичным восстановлением».

При осмотре больной заведующим неврологическим отделением «Клиники БС» в первый день её выписки из больницы, был установлен следующий неврологический статус:

Дезориентация во времени, эмоциональная лабильность, высокий уровень истощаемости. Лёгкий горизонтальный быстрозатухающий нистагмоид. Спастический тетрапарез со снижением мышечной силы в правой руке и левой ноге до 3 баллов, левой руке и правой ноге до 2 баллов, с признаками формирования сгибательной контрактуры в левом локтевом суставе. Невозможность выполнения координаторных проб ввиду тетрапареза.

Многочисленные предварительные диагнозы на протяжении двух месяцев заболевания пациентки потребовали от врачей «Клиники БС» разработки персональной программы реабилитации. Кроме создания схемы медикаментозного лечения, в программу реабилитации были включены консультации и лечение у кинестезиолога и нейропсихолога для достижения максимальной и скорейшей реабилитации пациентки в социально-бытовой сфере, а также купирования вторичных осложнений, восстановления двигательной активности и коррекции психоэмоциональных нарушений.

Проведенная комплексная реабилитация позволила достичь следующих успехов: полный регресс спастического тетрапареза, пациентка начала самостоятельно передвигаться по квартире, полностью обслуживать себя, стабилизировался фон настроения, восстановилась речь. Неврологический дефицит был полностью устранен через полгода реабилитационных мероприятий: пациентка вернулась к управлению автомобилем, нашла работу, наладилась её личная жизнь.

Данный случай из практики врачей «Клиники БС» показывает, что даже в случае наличия тяжелой церебральной патологии, при условии индивидуального комплексного подхода к реабилитации пациента, можно достигнуть таких результатов, которые вернут его к привычной жизни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *